Эксимер-лазерная коррекция зрения MAGEK

Перед лазерной коррекцией зрения все пациенты в обязательном порядке проходят комплексное (полное) предоперационное офтальмологическое обследование в отделении рефракционной микрохирургии ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского».

Современная высокотехнологичная компьютерная диагностика позволяет выявить мельчайшие индивидуальные особенности зрения, выявить возможные противопоказания к операции и заранее с точностью до микрон рассчитать параметры операции, что гарантирует высокую точность выполнения операции.

В ходе предоперационного обследования определяется то максимальное зрение и рефракция, которые возможно достичь после операции. Если с помощью операции невозможно достичь 100% зрения, врач объяснит, по каким причинам.

Для получения достоверных диагностических данных перед обследованием нельзя пользоваться мягкими контактными линзами в течение 10-14 дней, ортокератологическими линзами  - в течение 15-30 дней (чтобы роговица приняла свою естественную физиологичную форму).

Обследование проводится в несколько этапов за один визит и занимает около 2-3 часов.

После обследования при отсутствии противопоказаний операция может быть проведена в ближайший операционный день.

При проведении лазерной коррекции зрения не требуется никакая особая подготовка:

• за 2-3 дня до операции отказаться от алкоголя;
• перед операцией девушкам снять наращённые ресницы;
• в день операции умыть лицо с мылом;не использовать никакие косметические средства и декоративную косметику, отказаться от парфюмерных средств (духи, лосьоны, дезодорант);
• в день операции не желательно надевать шерстяные вещи или вещи с длинным ворсом и узким воротом;
• в день операции необходимо взять с собой солнцезащитные очки.

После лазерной коррекции по методике «МAGEK» зрение улучшается сразу. Из операционной пациент уходит самостоятельно, смотрит собственными глазами, дополнительные средства коррекции больше не потребуются.

Сразу после операции зрение не будет максимально возможным. В течение 3-5  дней в период заживления  роговицы  могут беспокоить  дискомфортные ощущения в глазах: чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, периодическое затуманивание зрения.  После восстановления целостности роговичного эпителия и снятия защитной контактной линзы  дискомфортные ощущения проходят и зрение улучшается.

В течение 2 недель - 1,5 месяцев может быть затруднено зрение на близком расстоянии, возможно "плавание" зрения в течение дня, периодическое появление чувства "тумана", двоения, нечеткость изображения, зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это является нормой на фоне восстановления эпителия роговицы глаза и послеоперационной адаптации нервной системы.

В течение 2 недель после лазерной коррекции зрения действуют стандартные ограничения:

• исключить грубое механическое воздействие на глаза (не тереть глаза, сильно не сжимать веки), чтобы исключить возможность их травмирования;
• избегать задымленных и запылённых помещений;
• избегать контактов с животными;
• исключить попадание воды (не умываться! лицо протирать влажной салфеткой), не посещать пляж, сауну, бассейн, не купаться в водоёмах;
• не пользоваться аэрозолями, косметикой, парфюмом;
• ограничить вождение автомобиля (особенно в вечернее время);
• не употреблять алкоголь;
• избегать воздействия яркого света на глаза, в солнечные дни на улице носить солнцезащитные очки);
• избегать переохлаждения;
• ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей, не посещать спортзал и т.п.;
• ограничить зрительные нагрузки вблизи (чтение, работа за компьютером, планшетом, смартфоном, просмотр телевизора и т.п.);
• не водить автомобиль.

На период прохождения лечения (лазерная коррекция зрения) в отделении рефракционной микрохирургии ГБУЗ "СОКОБ им.Т.И.Ерошевского" пациенту может быть выдан больничный лист (закрытый или, по медицинским показаниям,  открытый). Минимальный срок, на который выдается больничный лист, — 7 дней с момента операции. Продление открытого больничного листа осуществляется уже в поликлинике по месту жительства.

На полное восстановление зрения после лазерной коррекции зрения, в среднем, требуется 1-3 месяца. Длительность восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма (скорости восстановления структуры защитного эпителия роговицы,  адаптации зрительной системы).

Послеоперационное лечение подразумевает регулярное закапывание глазных капель в течение 1-2 месяцев: в течение первой недели назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли, далее - инстилляции кортикостероидных препаратов по убывающей схеме, а также регулярное использование увлажняющих капель.

Плановые контрольные осмотры после лазерной коррекции зрения проводятся на 1й и 6й послеоперационный день, а также 1 раз в месяц в течение 3  месяцев (при наличии медицинских показаний - контрольные осмотры могут проводиться чаще). 

Спустя 2 недели после операции можно вести обычный образ жизни.

За исключением случаев сопутствующей патологии сетчатки  после лазерной коррекции зрения физические нагрузки и поднятие тяжестей не ограничиваются. 

Рекомендации по ограничению занятий контактными видами спорта врач может дать уже на этапе предоперационного офтальмологического обследования: при наличии дистрофических  изменений сетчатки, которые часто сопутствуют близорукости, травмы головы и глаза, а также поднятие тяжестей могут провоцировать отслойку сетчатки и слепоту, независимо от проведения лазерной коррекции зрения. 

Вне зависимости от сезона после лазерной коррекции зрения необходимо защищать глаза от воздействия прямого яркого солнечного света и носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром, не посещать солярий. Солнцезащитные очки не только от солнечного излучения, но и от других неблагоприятных факторов, ветра, пыли, отражения воды, а также предохраняют от аллергенов, которые могут попасть на слизистую оболочку и вызывать воспаление.

Девушкам можно пользоваться тушью мо­жно через 1 месяц пос­ле операции, а нарастит­ь ресницы  - через 2-2,5­ месяца.

В течение 1 года после операции рекомендуется отказаться от синтетических витаминсодержащих препаратов или биологически активных добавок с целью сохранения стабильно высоких оптических результатов операции, так как прием данных препаратов может спровоцировать избыточную регенерацию тканей роговицы.

Эксимер-лазерная коррекция зрения с косметической целью проводится начиная с 18 лет и, обычно, до 40-45 лет.

До 18 лет не рекомендуется делать лазерную коррекцию, потому что в этом возрасте с ростом глазного яблока может увеличиться и степень близорукости.

В возрасте 40-45 лет у людей начинаются возрастные изменения некоторых структур глаза, что проявляется ухудшением зрения на близком расстоянии - развивается пресбиопия или "возрастная" дальнозоркость. Поэтому проведенная после 40-45 лет лазерная коррекция может дать пациенту улучшение зрения вдаль, но сразу возникнет необходимость в очках для работы вблизи. Тем пациентам (после 40 лет), кто хочет хорошо видеть вдаль и готов читать в "плюсовых" очках, работать за компьютером, наносить макияж перед зеркалом и т.п. эксимер-лазерную коррекцию зрения возможно провести (при отсутствии противопоказаний).

По медицинским или профессиональным показаниям лазерная коррекция зрения может быть проведена как в более раннем, так и в более позднем возрасте.

• Возраст до 18 лет;
• Прогрессирующая близорукость.

От стабильности близорукости до оп­ерации во многом зав­исит стабильность ос­троты зрения после нее. Физиологическое прогрессирование близорукости в послеоперационном периоде может привести к недостижению запланированного результата или снижению зрения в отдалённом послеоперационном периоде.В случае снижения зрения в течение последнего года мы, как правило, рекоменд­уем воздержаться от операции до стабилиз­ации показателей.

• Офтальмологические заболевания: тяжелые формы синдрома "сухого глаза", кератоконус, дистрофия роговицы, катаракта, глаукома, увеит, офтальмогерпес, лагофтальм, блефароптоз, конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, выраженный нистагм, микрофтальм, заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза различной этиологии;
• Толщина роговицы менее 350 мкр;
• Беременность и период лактации;
• Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз и т.д.);
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
• Нейродермит, псориаз;
• Некоторые болезни крови (тяжёлая анемия, эритрэмия, лейкозы);
• Нарушение системы свёртывания крови и проявления этого состояния: инфаркт и/или инсульт различных органов и тканей, тромбоз и/или эмболия сосудов; ангиит и/или артериит любой этиологии, флебит и т.п.;
• Любые острые и хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• Заболевания, требующие применения гормональных (кортикостероидов, анаболических стероидов и других), цитостатических, психотропных, витаминных, общеукрепляющих, биостимулирующих и/или иных препаратов, влияющих на течение восстановительного периода после оперативного вмешательства;
• Психические заболевания.

Эксимер-лазерную коррекцию не проводят в период беременности и грудного вскармливания. Беременность и период лактации - сложный период для организма, изменение гормонального фона может вызвать прогрессирование близорукости, изменить ход послеоперационного процесса, привести к недостижению запланированного результата и низкому зрению. К тому же во время операции и послеоперационном периоде применяются лекарственные препараты, которые могут передаваться с молоком матери ребенку.

Эксимер-лазерную коррекцию зрения желательно проводить не ранее чем через 3-6 месяцев после прекращения грудного вскармливания.

Нерожавшим женщинам проводить эксимер - лазерную коррекцию можно. Прогрессирование близорукости после беременности и родов может возникнуть независимо от того делали Вы лазерную коррекцию или нет.

С целью сохранения стабильных послеоперационных результатов не рекомендуется планировать беременность в течение 1 года после лазерной коррекции зрения.

Проведенная эксимер-лазерная коррекция зрения не будет являться противопоказанием к естественным родам.

Стоимость комплексного предоперационного офтальмологического обследования 2 950 руб., стоимость лазерной коррекции зрения "MAGEK" 22 000 руб. за один глаз*
Подробнее с прейскурантом Вы можете ознакомиться http://zrenie-samara.ru/info/price/
*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Стоимость эксимер-лазерной коррекции зрения одного глаза по методике МAGEK, которая применяется  в СОКОБ им.Т.И.Ерошевского, включает в себя оперативное вмешательство, базовый набор послеоперационных капель и послеоперационное наблюдение (консультирование, наблюдение и лечение) в течение 3х месяцев.

Эксимер-лазерная коррекция зрения, в основном, является косметической операцией и выполняется на платной основе.  В рамках обязательного медицинского страхования (при наличии действующего полиса ОМС и направления из поликлиники по месту прикрепления) операция «Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и ее модицикации» может быть выполнена только при наличии абсолютных медицинских показаний (травматические, постинфекционные и послеоперационные изменения роговицы, поддающиеся лазерной коррекции, анизометропия более 3х диоптрий с непереносимостью очков или контактных линз), согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Предоперационное обследование и лазерную коррекцию зрения можно выполнить по ДМС, если это входит в вашу страховую программу. В этом случае страховая компания должна выдать вам направление с лимитом денежных средств отдельно на обследование и отдельно на операцию.

С актуальным перечнем страховых компаний - партнеров СОКОБ им.Т.И.Ерошевского можно ознакомиться на нашем сайте http://zrenie-samara.ru/info/dms/.

К сожалению, возможности эксимер-лазерной коррекции зрения не безграничны. Пациентам с близорукостью выше 14-15 диоптрий и дальнозоркостью больше 5-6 диоптрий эксимер-лазерная хирургия не может быть выполнена в полном объеме (или противопоказана вовсе из-за ограниченной толщины роговицы, которую истончают лазером. 

Имплантация факичной линзы внутрь глаза или замена естественного прозрачного хрусталика на искусственный – инновационные альтернативные методы коррекции зрения, позволяющие устранить практически любую степень близорукости, дальнозоркости, астигматизма, а также пресбиопию (возрастные изменения в оптической системе глаза) в случаях, когда лазерная коррекция зрения не эффективна или противопоказана.

Рефракционная хирургическая операция подразумевает удаление естественного хрусталика методом факоэмульсификации через самогерметизирующийся микропрокол и замену его на интраокулярную линзу (искусственный хрусталик), более подходящую по своим оптическим характеристикам (с поправкой на близорукость или дальнозоркость в зависимости от конкретного случая), чтобы пациент получил высокую остроту зрения и больше не нуждался в дополнительной коррекции.

Имплантация факичных интраокулярных линз – метод рефракционной хирургии, предусматривающий имплантацию дополнительной линзы в передний отдел  глаза без удаления естественного хрусталика. Факичные линзы применяются в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена, сохраняют способность глаза видеть предметы как вблизи, так и вдали и не изменяют форму и целостность структуры  роговицы.

Пациентам СОКОБ им. Т.И.Ерошевского предлагается широкий выбор ультрасовременных высококачественных моделей эластичных искусственных хрусталиков и дополнительных интраокулярных линз ведущих мировых производителей.

Подбор имплантируемых искусственных хрусталиков или дополнительных факичных линз осуществляется по результатам целого комплекса высокотехнологической аппаратной диагностики, с учетом медицинских показаний и противопоказаний, свойств интраокулярных линз, возраста пациента, его образа жизни, соматического статуса и рода деятельности.