Обычная версия сайта
Выбор размера шрифта
А А А
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц
Мы в соцсетях:
image description image description image description

Эксимер-лазерная коррекция зрения MAGEK

Лазерная коррекция зрения - современный, безопасный и эффективный метод достижения максимально возможной остроты зрения для людей с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в Берлине в 1985 году по методике фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и практикуется  в различных модификациях во всем мире уже более 30 лет.

Безлоскутная методика лазерной коррекции зрения MAGEK (Medicamental Augmented Guarded External Keratectomy) разработана в Самарской областной клинической офтальмологической больнице им.Т.И.Ерошевского и успешно применяется с начала 2000-х годов.

Мировое признание методика MAGEK получила на конгрессе Американской Академии Офтальмологии (ААО) в 2002 году и на конгрессе Европейского Общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) в 2003 году и в настоящее время широко распространена по всему миру. 

Начиная с 2001 года офтальмологами Самарской областной клинической офтальмологической больницы имени Т.И. Ерошевского было сделано более 20000 операций по методике MAGEK.

Методика «MAGEK» является современной высокоэффективной модификацией ФРК (фоторефракционной кератэктомии) и применима как в стандартных случаях, так и в сложных - при  аномалиях рефракции, возникших после перенесенных травм, операций на органе зрения и заболеваний роговицы.

Коррекция зрения по методике MAGEK осуществляется в очень широком диапазоне исходной аномалии рефракции, даже при тонкой роговице:

— Близорукость от -0.25 до -15.0 D (в зависимости от толщины роговицы)
— Астигматизм от -0.25 до –6.0D 
— Дальнозоркость до +5.0 D

ПРЕИМУЩЕСТВА  ЛАЗЕРНОЙ  КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ  MAGEK

  • Главным неоспоримым преимуществом лазерной коррекции зрения «MAGEK», по сравнению с «лоскутными» методиками (LASIK, IntraLASIK, FemtoLASIK и др.) является высокая безопасность процедуры, отсутствие лоскута на поверхности роговицы.
  • Возможность проведения лазерной коррекции зрения по методике «MAGEK» с сохранением целостности глаза и специальное интраоперационное медикаментозное сопровождение сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений, исключает риск грубого рубцевания ткани, позволяет предотвратить развитие кератэктазии,  помутнения роговицы и нестабильный результат.
  • Коррекция зрения по методике MAGEK осуществляется в очень широком диапазоне исходной аномалии рефракции, недоступном другим методикам.
  • Эксимер-лазерная коррекция MAGEK позволяет максимально сохранить ткань роговицы, благодаря чему возможно безопасно проводить лазерную коррекцию зрения даже при тонкой роговице.
  • Высокая предсказуемость результата. Если в настоящее время зрение каждого глаза в очках или линзах составляет 100%, то после лазерной коррекции «MAGEK» с высокой вероятностью Вы получите те же 100%, но уже без очков.
  • Эксимер-лазерная коррекция MAGEK дает более высокое качество зрения и позволяет пациенту вести активный образ жизни, в том числе заниматься спортом, не опасаясь за возможные негативные последствия повреждения поверхности глаза (после «лоскутных» методик риск смещения или отрыва лоскута роговицы в случае травмирования глаза не исключен даже спустя годы).
  • Cтабильность результата методики «MAGEK» с течением времени при близорукости высокой степени достигает 95%.
  • Количество повторных рефракционных вмешательств при коррекции зрения по методике MAGEK - всего 0,23%, в то время как при методике ФРК -5-7%, а LASIK - до 12%.
  • MAGEK имеет комфортный послеоперационный период (практически полное отсутствие болевых ощущений, возможность сразу видеть прооперированным глазом), но несколько более длительный, чем при других «лоскутных» методиках.

КАК  ВЫПОЛНЯЕТСЯ  ЛАЗЕРНАЯ  КОРРЕКЦИЯ  ЗРЕНИЯ  MAGEK  

Технология эксимер-лазерной коррекции «MAGEK» представляет собой  бесконтактное лазерное сверхточное "выпаривание" (без термического эффекта) поверхностных слоев роговицы с целью изменения кривизны ее поверхности и оптических свойств. Лазерное воздействие проводится хирургом по специально заданной компьютерной программе на основании индивидуальных данных офтальмологического обследования. При отсутствии противопоказаний операция проводится сразу на оба глаза.

С помощью лазерного луча диаметром менее 0,7 мм испаряется точно дозируемое количество ткани на поверхности роговицы, не проникая в глубокие слои глаза и не изменяя прочность глаза. После шлифовки остается идеально сформированная (менее выпуклая – при близорукости, более выпуклая – при дальнозоркости) и абсолютно гладкая поверхность роговицы.

Эксимер-лазерная коррекция MAGEK – это быстро и абсолютно безболезненно.  Операция длится всего 15-20 минут (на оба глаза), при этом время самого лазерного воздействия составляет, в среднем, 15 секунд. Перед операцией в глаз закапывают анестезирующие капли, которые делают роговицу не чувствительной. Никакой другой анестезии (наркоз и инъекционные анестетики) не требуется.

Во время операции пациент находится в горизонтальном положении. На веки устанавливается расширитель, который не дает  им сомкнуться. Для быстрого и качественного проведения операции достаточно не шевелится, держать ровно голову, зафиксировать взгляд на специальной точке, которая подсвечивается лазером и выполнять несложные команды хирурга. Если же происходит значительное смещение глаза непосредственно во время работы лазера, то система слежения автоматически прекращает лазерное воздействие. При возвращении глаза в правильное положение операция может быть продолжена до полного ее завершения. 

В конце операции на роговицу устанавливается защитная мягкая контактная линза без диоптрий, которая способствует равномерному восстановлению роговичного эпителия, препятствует попаданию инфекции, налипанию на неё жировой смазки век, белковых фракций слезы и надёжно защищает от нежелательных контактов с веком при моргании: веко не касается чувствительных нервных окончаний, поэтому ни болевого синдрома, ни дискомфорта не возникает. Защитная линза снимается врачом отделения на контрольном осмотре через несколько дней после операции, когда эпителизация роговицы завершена.

НАШ ЭКСИМЕРНЫЙ ЛАЗЕР

Лазерная коррекция зрения в ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского»  выполняется на эксимерном лазере немецкого производства  Allegretto Wave Eye-Q 400 Гц с технологией «совершенный импульс» (Рerfectpulse Technology™), которая позволяет контролировать точность каждого лазерного импульса, и автоматической системой слежения за положением глаза (Eye tracker system).

Лазерный луч Allegretto Wave Eye-Q воздействует с большей частотой, но с меньшей энергией и поглощается в пределах 0,1-0,3 мкм, что исключает прохождение излучения внутрь глаза и повреждение тканей ни в зоне воздействия, ни в пограничной зоне.

Встроенный алгоритм асферического профиля лазерного воздействия Allegretto Wave Eye-Q 400 Гц позволяет проводить как стандартную, так и персонализированную топографоориентированную коррекцию с учетом индивидуальных особенностей строения роговицы.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ


Перед лазерной коррекцией зрения все пациенты в обязательном порядке проходят комплексное (полное) предоперационное офтальмологическое обследование в отделении рефракционной микрохирургии ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского».

Современная высокотехнологичная компьютерная диагностика позволяет выявить мельчайшие индивидуальные особенности зрения, выявить возможные противопоказания к операции и заранее с точностью до микрон рассчитать параметры операции, что гарантирует высокую точность выполнения операции.

В ходе предоперационного обследования определяется то максимальное зрение и рефракция, которые возможно достичь после операции. Если с помощью операции невозможно достичь 100% зрения, врач объяснит, по каким причинам.

Для получения достоверных диагностических данных перед обследованием нельзя пользоваться мягкими контактными линзами в течение 10-14 дней, ортокератологическими линзами  - в течение 15-30 дней (чтобы роговица приняла свою естественную физиологичную форму).

Обследование проводится в несколько этапов за один визит и занимает около 2-3 часов.

После обследования при отсутствии противопоказаний операция может быть проведена в ближайший операционный день.

При проведении лазерной коррекции зрения не требуется никакая особая подготовка:

  • за 2-3 дня до операции отказаться от алкоголя;
  • перед операцией девушкам снять наращённые ресницы;
  • в день операции умыть лицо с мылом;не использовать никакие косметические средства и декоративную косметику, отказаться от парфюмерных средств (духи, лосьоны, дезодорант);
  • в день операции не желательно надевать шерстяные вещи или вещи с длинным ворсом и узким воротом;
  • в день операции необходимо взять с собой солнцезащитные очки.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ MAGEK


После лазерной коррекции по методике «МAGEK» зрение улучшается сразу. Из операционной пациент уходит самостоятельно, смотрит собственными глазами, дополнительные средства коррекции больше не потребуются.

Сразу после операции зрение не будет максимально возможным. В течение 3-5  дней в период заживления  роговицы  могут беспокоить  дискомфортные ощущения в глазах: чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, периодическое затуманивание зрения.  После восстановления целостности роговичного эпителия и снятия защитной контактной линзы  дискомфортные ощущения проходят и зрение улучшается.

В течение 2 недель - 1,5 месяцев может быть затруднено зрение на близком расстоянии, возможно "плавание" зрения в течение дня, периодическое появление чувства "тумана", двоения, нечеткость изображения, зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это является нормой на фоне восстановления эпителия роговицы глаза и послеоперационной адаптации нервной системы.

В течение 2 недель после лазерной коррекции зрения действуют стандартные ограничения:

  • исключить грубое механическое воздействие на глаза (не тереть глаза, сильно не сжимать веки), чтобы исключить возможность их травмирования;
  • избегать задымленных и запылённых помещений;
  • избегать контактов с животными;
  • исключить попадание воды (не умываться! лицо протирать влажной салфеткой), не посещать пляж, сауну, бассейн, не купаться в водоёмах;
  • не пользоваться аэрозолями, косметикой, парфюмом;
  • ограничить вождение автомобиля (особенно в вечернее время);
  • не употреблять алкоголь;
  • избегать воздействия яркого света на глаза, в солнечные дни на улице носить солнцезащитные очки);
  • избегать переохлаждения;
  • ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей, не посещать спортзал и т.п.;
  • ограничить зрительные нагрузки вблизи (чтение, работа за компьютером, планшетом, смартфоном, просмотр телевизора и т.п.);
  • не водить автомобиль.

На период прохождения лечения (лазерная коррекция зрения) в отделении рефракционной микрохирургии ГБУЗ "СОКОБ им.Т.И.Ерошевского" пациенту может быть выдан больничный лист (закрытый или, по медицинским показаниям,  открытый). Минимальный срок, на который выдается больничный лист, — 7 дней с момента операции. Продление открытого больничного листа осуществляется уже в поликлинике по месту жительства.

На полное восстановление зрения после лазерной коррекции зрения, в среднем, требуется 1-3 месяца. Длительность восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма (скорости восстановления структуры защитного эпителия роговицы,  адаптации зрительной системы).

Послеоперационное лечение подразумевает регулярное закапывание глазных капель в течение 1-2 месяцев: в течение первой недели назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли, далее - инстилляции кортикостероидных препаратов по убывающей схеме, а также регулярное использование увлажняющих капель.

Плановые контрольные осмотры после лазерной коррекции зрения проводятся на 1й и 6й послеоперационный день, а также 1 раз в месяц в течение 3  месяцев (при наличии медицинских показаний - контрольные осмотры могут проводиться чаще). 

 

КАКИЕ ОРГАНИЧЕНИЯ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ MAGEK?


Спустя 2 недели после операции можно вести обычный образ жизни.

За исключением случаев сопутствующей патологии сетчатки  после лазерной коррекции зрения физические нагрузки и поднятие тяжестей не ограничиваются. 

Рекомендации по ограничению занятий контактными видами спорта врач может дать уже на этапе предоперационного офтальмологического обследования: при наличии дистрофических  изменений сетчатки, которые часто сопутствуют близорукости, травмы головы и глаза, а также поднятие тяжестей могут провоцировать отслойку сетчатки и слепоту, независимо от проведения лазерной коррекции зрения. 

Вне зависимости от сезона после лазерной коррекции зрения необходимо защищать глаза от воздействия прямого яркого солнечного света и носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром, не посещать солярий. Солнцезащитные очки не только от солнечного излучения, но и от других неблагоприятных факторов, ветра, пыли, отражения воды, а также предохраняют от аллергенов, которые могут попасть на слизистую оболочку и вызывать воспаление.

Девушкам можно пользоваться тушью мо­жно через 1 месяц пос­ле операции, а нарастит­ь ресницы  - через 2-2,5­ месяца.

В течение 1 года после операции рекомендуется отказаться от синтетических витаминсодержащих препаратов или биологически активных добавок с целью сохранения стабильно высоких оптических результатов операции, так как прием данных препаратов может спровоцировать избыточную регенерацию тканей роговицы.

 

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ДЕЛАЮТ ЛАЗЕРНУЮ КОРРЕКЦИЮ ЗРЕНИЯ?


Эксимер-лазерная коррекция зрения с косметической целью проводится начиная с 18 лет и, обычно, до 40-45 лет.

До 18 лет не рекомендуется делать лазерную коррекцию, потому что в этом возрасте с ростом глазного яблока может увеличиться и степень близорукости.

В возрасте 40-45 лет у людей начинаются возрастные изменения некоторых структур глаза, что проявляется ухудшением зрения на близком расстоянии - развивается пресбиопия или "возрастная" дальнозоркость. Поэтому проведенная после 40-45 лет лазерная коррекция может дать пациенту улучшение зрения вдаль, но сразу возникнет необходимость в очках для работы вблизи. Тем пациентам (после 40 лет), кто хочет хорошо видеть вдаль и готов читать в "плюсовых" очках, работать за компьютером, наносить макияж перед зеркалом и т.п. эксимер-лазерную коррекцию зрения возможно провести (при отсутствии противопоказаний).

По медицинским или профессиональным показаниям лазерная коррекция зрения может быть проведена как в более раннем, так и в более позднем возрасте.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ


  • Возраст до 18 лет;
  • Прогрессирующая близорукость.

От стабильности близорукости до оп­ерации во многом зав­исит стабильность ос­троты зрения после нее. Физиологическое прогрессирование близорукости в послеоперационном периоде может привести к недостижению запланированного результата или снижению зрения в отдалённом послеоперационном периоде.В случае снижения зрения в течение последнего года мы, как правило, рекоменд­уем воздержаться от операции до стабилиз­ации показателей.

  • Офтальмологические заболевания: тяжелые формы синдрома "сухого глаза", кератоконус, дистрофия роговицы, катаракта, глаукома, увеит, офтальмогерпес, лагофтальм, блефароптоз, конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, выраженный нистагм, микрофтальм, заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза различной этиологии;
  • Толщина роговицы менее 350 мкр;
  • Беременность и период лактации;
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз и т.д.);
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
  • Нейродермит, псориаз;
  • Некоторые болезни крови (тяжёлая анемия, эритрэмия, лейкозы);
  • Нарушение системы свёртывания крови и проявления этого состояния: инфаркт и/или инсульт различных органов и тканей, тромбоз и/или эмболия сосудов; ангиит и/или артериит любой этиологии, флебит и т.п.;
  • Любые острые и хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Заболевания, требующие применения гормональных (кортикостероидов, анаболических стероидов и других), цитостатических, психотропных, витаминных, общеукрепляющих, биостимулирующих и/или иных препаратов, влияющих на течение восстановительного периода после оперативного вмешательства;
  • Психические заболевания.

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ


Эксимер-лазерную коррекцию не проводят в период беременности и грудного вскармливания. Беременность и период лактации - сложный период для организма, изменение гормонального фона может вызвать прогрессирование близорукости, изменить ход послеоперационного процесса, привести к недостижению запланированного результата и низкому зрению. К тому же во время операции и послеоперационном периоде применяются лекарственные препараты, которые могут передаваться с молоком матери ребенку.

Эксимер-лазерную коррекцию зрения желательно проводить не ранее чем через 3-6 месяцев после прекращения грудного вскармливания.

Нерожавшим женщинам проводить эксимер - лазерную коррекцию можно. Прогрессирование близорукости после беременности и родов может возникнуть независимо от того делали Вы лазерную коррекцию или нет.

С целью сохранения стабильных послеоперационных результатов не рекомендуется планировать беременность в течение 1 года после лазерной коррекции зрения.

Проведенная эксимер-лазерная коррекция зрения не будет являться противопоказанием к естественным родам.

 

СТОИМОСТЬ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ MAGEK?


Стоимость комплексного предоперационного офтальмологического обследования 2 950 руб., стоимость лазерной коррекции зрения "MAGEK" 22 000 руб. за один глаз*
Подробнее с прейскурантом Вы можете ознакомиться http://zrenie-samara.ru/info/price/
*имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Стоимость эксимер-лазерной коррекции зрения одного глаза по методике МAGEK, которая применяется  в СОКОБ им.Т.И.Ерошевского, включает в себя оперативное вмешательство, базовый набор послеоперационных капель и послеоперационное наблюдение (консультирование, наблюдение и лечение) в течение 3х месяцев.

 

Можно ли выполнить лазерную коррекцию зрения по ОМС?


Эксимер-лазерная коррекция зрения, в основном, является косметической операцией и выполняется на платной основе.  В рамках обязательного медицинского страхования (при наличии действующего полиса ОМС и направления из поликлиники по месту прикрепления) операция «Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и ее модицикации» может быть выполнена только при наличии абсолютных медицинских показаний (травматические, постинфекционные и послеоперационные изменения роговицы, поддающиеся лазерной коррекции, анизометропия более 3х диоптрий с непереносимостью очков или контактных линз), согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

 

Можно ли выполнить лазерную коррекцию зрения по ДМС?


Предоперационное обследование и лазерную коррекцию зрения можно выполнить по ДМС, если это входит в вашу страховую программу. В этом случае страховая компания должна выдать вам направление с лимитом денежных средств отдельно на обследование и отдельно на операцию.

С актуальным перечнем страховых компаний - партнеров СОКОБ им.Т.И.Ерошевского можно ознакомиться на нашем сайте http://zrenie-samara.ru/info/dms/.

 

Что делать, если лазерная коррекция зрения не показана?


К сожалению, возможности эксимер-лазерной коррекции зрения не безграничны. Пациентам с близорукостью выше 14-15 диоптрий и дальнозоркостью больше 5-6 диоптрий эксимер-лазерная хирургия не может быть выполнена в полном объеме (или противопоказана вовсе из-за ограниченной толщины роговицы, которую истончают лазером. 

Имплантация факичной линзы внутрь глаза или замена естественного прозрачного хрусталика на искусственный – инновационные альтернативные методы коррекции зрения, позволяющие устранить практически любую степень близорукости, дальнозоркости, астигматизма, а также пресбиопию (возрастные изменения в оптической системе глаза) в случаях, когда лазерная коррекция зрения не эффективна или противопоказана.

Рефракционная хирургическая операция подразумевает удаление естественного хрусталика методом факоэмульсификации через самогерметизирующийся микропрокол и замену его на интраокулярную линзу (искусственный хрусталик), более подходящую по своим оптическим характеристикам (с поправкой на близорукость или дальнозоркость в зависимости от конкретного случая), чтобы пациент получил высокую остроту зрения и больше не нуждался в дополнительной коррекции.

Имплантация факичных интраокулярных линз – метод рефракционной хирургии, предусматривающий имплантацию дополнительной линзы в передний отдел  глаза без удаления естественного хрусталика. Факичные линзы применяются в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена, сохраняют способность глаза видеть предметы как вблизи, так и вдали и не изменяют форму и целостность структуры  роговицы.

Пациентам СОКОБ им. Т.И.Ерошевского предлагается широкий выбор ультрасовременных высококачественных моделей эластичных искусственных хрусталиков и дополнительных интраокулярных линз ведущих мировых производителей.

Подбор имплантируемых искусственных хрусталиков или дополнительных факичных линз осуществляется по результатам целого комплекса высокотехнологической аппаратной диагностики, с учетом медицинских показаний и противопоказаний, свойств интраокулярных линз, возраста пациента, его образа жизни, соматического статуса и рода деятельности.

Записаться на консультацию
в СОКОБ им.Т.И. Ерошевского
 

 

Контакты отделения

+7 (846) 323-00-66 443068, г. Самара, ул. Ново-Садовая, 158 пн.-пт. 09:00 - 18:00, сб. 09:00 - 14:00, вс. - выходной https://vk.com/zrenie_samara

 

 

 

Отзывы

#1082

Огромная благодарность Старцеву Илье Сергеевичу и медицинскому персоналу клиники, за внимательное отношение и квалифицированную помощь. Всех благ в Новом году!

Кузина Ирина Михайловна , Самара, 03.01.2019
#1041

Благодарность коллективу отделения рефракционной микрохирургии и врачу-офтальмологу Дмитриевой А.Н.

"...за возвращенное зрение! ...я впервые за много лет четко вижу мир, это непередаваемо!"

Швецова Оксана , 06.09.2018

Дмитриева Анастасия Николаевна , Врач-офтальмолог первой категории
#1018

Мне 28 лет, операцию сделала 4 года назад. Честно,очень боялась делать .Любое вмешательство воспринимала с тихим ужасом,но зрение в -10 на левом глазу -11 на другом сделали свое дело. Сейчас у меня 100% зрение и я не понимаю как я могла так долго откладывать эту операцию.Это совсем другой яркий и четкий мир.Огромное спасибо Вашей клинике, что дали возможность жить на полную катушку!

Яна , Тольятти, 18.06.2018
#830

Врачи ЭКСИМЕРа просто волшебники и просто душки. Очень внимательные, очень приятно здесь находиться.

Вероника , 14.09.2017
#723

Большое спасибо Степану Юрьевичу Туровскому за полные и содержательные ответы на задаваемые вопросы!!!

Виолетта , Самара, 01.04.2017