Все вопросы

Светлана, здравствуйте! К сожалению, у нас нет опыта подбора и наблюдения за детьми с ортокератологическими линзами, поэтому отношусь к этому методу очень осторожно. По моему мнению, ношение подобных линз может быть связано с определенными осложнениями и  неудобствами, свойственные для мягкой контактной коррекции, но здесь все индивидуально. В отношении приостановки прогрессирования миопии вопрос неоднозначный. Изменение анатомии роговицы, которое происходит в процессе ношения жестких "ночных" линз, создает оптический эффект уменьшения миопии и длины оси глаза, но не являться гарантией остановки прогрессирования миопии при растяжении заднего отрезка глазного яблока. Можем столкнуться с проблемой мнимого "выздоравливания" ребенка, что приведет к уменьшению частоты обследования глазного дна и пропуска различной патологии в сетчатке.     

В настоящее время нет абсолютно 100% способа гарантирующего замедление прогрессирования миопии. В каждом конкретном случае лечение необходимо рассматривать индивидуально и зависит это полного комплексного обследования глазного яблока ребенка непосредственно на приеме врача. Поэтому пытаться назначать дистанционно тот или иной метод лечения  с целью замедлить прогрессирование миопии будет как минимум  - неэффективно, как максимум - опасно и чревато осложнениями. Миопия - сложное патологическое состояние глазного яблока, где могут быть изменения как в роговице, склере, сетчатке, может быть нарушена функция аккомодации, повышено внутриглазное давление, не зная этого всего применить просто какой-то метод невозможно. Существуют этапы лечения, принципы и подходы. Ортокератология  - как метод оптической коррекции является одним из множества инструментов, который может повлиять на уменьшение степени прогрессирования миопии, но опять повторюсь, в нашем учреждении нет подобного опыта коррекции у детей и поэтому обсуждать его подробно не имеет смысла. Да, этот метод,  в какой степени лишен недостатков очковой коррекции, но имеет  свои минусы свойственные для контактной коррекции с  вытекающими рисками осложнений. 
Однако сам метод оптической коррекции уже является одним из этапом лечения и замедления прогрессирования миопии (при таком минусе как у Вас). Склеропластика является также одним из методом замедления прогрессирования миопии, но не обеспечивает 100% гарантию. И в нашем учреждении склеропластику мы проводим. Помимо методов медицинских также рекомендуются режимы труда и отдыха, режимы зрительных и физических нагрузок (интенсивность, кратность, условия освещенности), которые необходимо соблюдать в личной жизни ребенка, о чем Вы, скорее всего очень хорошо осведомлены. Кроме того не так редко формирование миопии может быть связано с нарушением кровообращения центральной нервной системы, необходимо проводить исследования кровотока в сосудах шейного отдела. И самый главный фактор это слабость соединительной ткани, учитывается наследственный фактор. Все эти и ряд еще других причин  в организме ребенка могут вызывать патологический  рост глазного яблока, что обычно требует обсуждения лично на приеме врача.       

Вы можете записаться на консультативный прием врача-офтальмолога  в регистратуре детской консультативной поликлиники ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И.Ерошевского».

Гражданам иностранных государств, лицам без гражданства и гражданам РФ, не проживающим постоянно на ее территории, лицам, не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), плановая специализированная офтальмологическая медицинская помощь оказывается платно, согласно утвержденному Прейскуранту, в соответствии с п. 6 Постановления Правительства РФ от 6 марта 2013 года N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации» «медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в п. 4 настоящих Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования».

 Запись на платный консультативный прием осуществляется:

1. По телефону: +7(846) 323-00-77 (дети).
2. оn-line заявка на нашем сайте http://zrenie-samara.ru/online/

Детская консультативная поликлиника ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И.Ерошевсого» находится по адресу:  г. Самара, ул. Ново-Садовая, 158

Уважаемая Елена! Склепластика выполняется поочередно сначала на одном глазу, через некоторое время (не раньше чем через 3 месяца) на другом глазу. Это связано с профилактикой риска возникновения осложнений в послеоперационном периоде.

Танзиля, здравствуйте. При такой близорукости эксимер-лазерная коррекция зрения может быть выполнена при отсутствии противопоказаний. Также возможны альтернативные хирургические вмешательства: имплантация факичной линзы внутрь глаза или замена хрусталика на искусственный. Обращаем Ваше внимание, что к любой из перечисленных операций в ходе обследования могут быть выявлены противопоказания.

Тактика лечения пациента определяется индивидуально только после очной консультации врача-офтальмолога и обследования в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского», в ходе которых  выявляются  медицинские показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения. После консультации и обследования будет определена тактика лечения пациента, даны все необходимые рекомендации.

Пройти обследование бесплатно по полису ОМС можно в консультативной поликлинике ГБУЗ "СОКОБ им. Т.И. Ерошевского" при наличии направления на консультацию в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» из поликлиники по месту прикрепления страхового полиса. Консультативная поликлиника ГБУЗ "СОКОБ им. Т.И. Ерошевского" находится по адресу: г. Самара, ул. Запорожская, д. 26.

Запись на бесплатный прием по полису ОМС (при наличии направления из поликлиники по месту прикрепления):

1. по телефону (или при личном обращении): +7(846) 323-00-61, 323-00-62, 323-00-63 (взрослые);
2. электронная регистратура  http://ereg.medlan.samara.ru/;
3. оn-Line запись (запись на прием через врача-офтальмолога/терапевта ЛПУ по месту жительства пациента).

При отсутствии направления в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» из поликлиники по месту прикрепления полиса ОМС Вы можете пройти предоперационное обследование за счет личных средств согласно утвержденному Порядку и Прейскуранту в отделении рефракционной микрохирургии ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» по адресу: г.Самара, ул. Ново-Садовая, 158. Стоимость предоперационного обследования - 2900 рублей.

Записаться на платный прием (без направления из поликлиники по месту прикрепления) можно следующими способами:

1. По телефону: +7 (846) 323-00-66 (регистратура отделения рефракционной микрохирургии).
2. On-line заявка на нашем сайте http://zrenie-samara.ru/online/

Эксимер-лазерная коррекция зрения, в основном, является косметической операцией и выполняется на платной основе.  В рамках обязательного медицинского страхования (при наличии действующего полиса ОМС и направления из поликлиники по месту прикрепления) операция может быть выполнена только при наличии абсолютных медицинских показаний (травматические, постинфекционные и послеоперационные изменения роговицы, поддающиеся лазерной коррекции, анизометропия более 3х диоптрий с непереносимостью очков или контактных линз), согласно Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2018 г. и на плановый период 2019 и 2020 гг., утвержденной постановлением Правительства Самарской области №900 от 27.12.2017 г.

Юлия, здравствуйте. Операции по лазерной коррекции зрения выполняются только после 18 лет при условии стабильных показателей зрительных функций (минимум в течение 1-2 лет).  Это связано с окончанием роста глаза и формированием окончательной остроты зрения.

Светлана, здравстуйте. Склероукрепляющие операции проводятся с помощью донорских аллоплантов или гемостатических губок. При правильно проведённой операции вероятность осложнений сведена к минимуму. Для окончательных определений показаний и выбора метода операции Вам необходимо получить консультацию врача-офтальмолога в консультативном кабинете детского отделения «ГБУЗ СОКОБ им. Т.И. Ерошевского». 

Анна, здравствуйте. Технически мы имеем возможность проводить склеропластику одновременно на оба глаза. Однако целесообразно проводить оперативное вмешательство сначала на одном глазу, а через определенное время с учетом реакции организма на введение донорской ткани на другом глазу. Такой метод позволяет избежать осложнений на оба глаза в случае реакции организма на трансплантат.

Татьяна, здравствуйте!
Эксимер - лазерную коррекцию зрения можно проводить после 18 лет при отсутствии противопоказаний и при стабильной близорукости в течении года. Склеропластика не является противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Стоимость склеропластики составляет от 15 400 до 26 000 рублей.

Здравствуйте, Полина! Все операции, включая склеропластику, в детском отделении проводятся в рамках ОМС - бесплатно (при наличии направления на лечение из поликлиники по месту прикрепления).
Стоимость оперативного лечения за личные средства составляет от 15,400 до 26,000 рублей.
Операция одномоментно за одну госпитализацию проводится на одном глазу. Второй глаз оперируется через 3-6 месяцев.
В настоящее время запись на плановое хирургическое лечение идет на апрель-май следующего года.
Предварительно необходима консультация специалиста. Запись на консультацию осуществляется по телефону:+7(846)323-00-64, для получения необходимой услуги в рамках ОМС необходимо направление на консультацию из ЛПУ по месту прикрепления.

Анна, здравствуйте!
Указанная Вами величина близорукости поддается эксимер-лазерной коррекции с высокой предсказуемостью результата. Проведенная ранее склеропластика не является противопоказанием к лазерной коррекции, возраст также подходит. Определить возможность проведения операции непосредственно в Вашем случае можно только после обследования. Записаться на обследование перед рефракционным вмешательством Вы можете по телефону: +7(846)323-00-66 - регистратура отделения эксимер-лазерного и микрохирургического лечения ГБУЗ "СОКОБ им.Т.И.Ерошевского".

Здравствуйте, Зарема! В настоящее время мы используем донорские имплантаты (по качеству и происхождению аналогичные уфимскому аллопланту). Жителям Самарской области для получения лечения в рамках ОМС необходимо направление на лечение в ГБУЗ "СОКОБ им.Т.И.Ерошевского" из ЛПУ по месту прикрепления.