Что нужно знать о туберкулезе

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом

Туберкулез известен человечеству с древних времён. Ещё античные врачи Гиппократ, Гален и Авиценна описывали характерные признаки заболевания: длительный кашель, кровохарканье, слабость и сильное истощение. В прошлом болезнь часто называли «чахоткой».

Несмотря на развитие медицины, туберкулез остается серьезной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 10 миллионов новых случаев заболевания, и около 1,4 миллиона человек умирают от этой инфекции.

Туберкулез - это инфекционное заболевание, известное человечеству с древних времен. Сегодня медицина располагает эффективными методами диагностики и лечения, тем не менее, болезнь по-прежнему остается распространенной во всем мире.

Возбудителем туберкулеза являются бактерия Mycobacterium tuberculosis, которая впервые была обнаружена немецким врачом и микробиологом Робертом Кохом. В его честь бактерию называют палочкой Коха. О своем открытии ученый объявил 24 марта 1882 года, позже эту дату объявили Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Большинство людей связывают туберкулез исключительно с поражением легких. И это действительно самая распространенная форма заболевания. Тем не менее, инфекция может поражать и другие органы: кости, суставы, почки, кожу, нервную систему.

Как передается туберкулез

Самый распространенный путь передачи инфекции - это воздушно-капельный. Микобактерии попадают в воздух, когда больной человек кашляет, чихает или даже просто разговаривает.

Наибольшую опасность представляет так называемая открытая форма туберкулеза, когда в легких уже происходит распад ткани и бактерии активно выделяются во внешнюю среду.

Существуют и другие пути заражения:

• воздушно-пылевой — когда высохшие частицы мокроты с бактериями поднимаются в воздух вместе с пылью;
• алиментарный — при употреблении заражённых продуктов животного происхождения;
• контактный — при использовании общих предметов личной гигиены;
• внутриутробный — от матери к ребенку (встречается крайне редко).

Заразиться туберкулезом может любой человек. Вероятность заболевания значительно возрастает, если иммунная система ослаблена.

К факторам риска относятся:

• ВИЧ-инфекция
• сахарный диабет
• тяжелые заболевания почек
• онкологические заболевания
• длительный прием иммуноподавляющих препаратов
• недостаточное питание
• злоупотребление алкоголем
• употребление психоактивных веществ.

Повышенный риск заражения также отмечается у людей, которые по роду деятельности часто контактируют с большим количеством людей: медицинских работников, сотрудников социальных учреждений, домов престарелых и приютов.

Как развивается заболевание

Попадание бактерии в организм еще не означает развитие болезни. У многих людей иммунная система успешно справляется с инфекцией

Иногда бактерии остаются в организме в неактивном состоянии, это называется латентной формой туберкулеза. Человек при этом не имеет симптомов и не представляет опасности для окружающих.

При ослаблении иммунитета латентная инфекция может перейти в активную стадию заболевания. Инкубационный период туберкулеза может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Основные симптомы туберкулеза:

Проявления заболевания могут быть разными, но чаще всего пациенты отмечают:

• длительное повышение температуры (особенно вечером);
• ночную потливость;
• слабость и повышенную утомляемость;
• снижение аппетита;
• потерю веса;
• раздражительность и головную боль.

При поражении лёгких появляется кашель, иногда с мокротой и кровохарканьем.

Есть так называемые «тревожные признаки», при которых необходимо обратиться к врачу:

• кашель, продолжающийся более трех недель;
• боль в грудной клетке;
• кровь в мокроте;
• длительная температура около 37,5–38 °C;
• необъяснимая потеря веса и ночная потливость. 

Как выявляют туберкулёз

Основной метод раннего выявления заболевания  - это рентгенологическое обследование органов грудной клетки, в том числе флюорография.

Для более точной диагностики может применяться компьютерная томография.

Также используются иммунологические методы диагностики:

• проба Манту
• Диаскин-тест

Эти исследования позволяют определить, контактировал ли организм с микобактерией туберкулеза. При положительном результате назначаются дополнительные обследования и консультация врача-фтизиатра.

При своевременной диагностике и правильной терапии прогноз заболевания, как правило, благоприятный.

Профилактика туберкулёза

Профилактика включает несколько направлений.

Вакцинация.
Новорождённым проводится вакцинация БЦЖ. Она не полностью защищает от заражения, но снижает риск тяжёлых форм заболевания.

Химиопрофилактика.
Назначается людям, которые имели тесный контакт с больным туберкулёзом.

Санитарные меры.
Проводятся в очагах инфекции — в семьях и коллективах, где выявлен заболевший.

Социальная профилактика.
Включает меры по улучшению условий жизни, пропаганде здорового образа жизни, соблюдению личной гигиены и своевременной медицинской диагностики.

Регулярная флюорография, внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу помогают обнаружить болезнь на ранней стадии и предотвратить ее развитие.

Берегите свое здоровье и не пропускайте профилактические обследования.

Врач-эпидемиолог ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И.Ерошевского» Марина Алексеевна Юревич