Эндокринные заболевания и зрение
О том, какие глазные заболевания могут возникнуть при эндокринных нарушениях, рассказывает заведующая офтальмоэндокринологическим консультативно-диагностическим отделением больницы им. Т.И. Ерошевского, кандидат медицинских наук Альфия Исхакова.
Наиболее распространенные глазные проявления эндокринных заболеваний — это диабетическая ретинопатия и эндокринная офтальмопатия. Важно своевременно выявлять офтальмологические проявления сахарного диабета, патологии щитовидной железы и других эндокринных расстройств, чтобы обеспечить раннюю диагностику и успешное лечение, предотвращая возможные осложнения.
Сахарный диабет — это социально значимое заболевание, которое приводит к необратимым поражениям практически всех органов, включая глаза. По данным 2024 года, глобальная распространенность сахарного диабета среди людей в возрасте 20–79 лет составляет 10,5% (537,6 млн человек) и, согласно прогнозам, вырастет до 12,2% (783,2 млн человек) к 2045 году. Около 20% диабетологических пациентов уже имеют осложнения со стороны сетчатки на момент постановки диагноза сахарного диабета второго типа, а 5-8% имеет разные виды ДМО. В 2024 года в Самарской области было зарегистрировано 128 366 пациентов с сахарным диабетом, распространенность составляет 4849,5/100 тыс. населения.
При сахарном диабете также чаще наблюдаются воспалительные процессы в области глаз, такие как ксантелазмы и воспаления век и конъюнктивы. Наиболее подвержена изменениям сетчатка глаза. Основные факторы риска развития диабетической ретинопатии включают длительность заболевания, высокий уровень глюкозы в крови, избыточный вес, наличие артериальной гипертензии и других сосудистых изменений, что приводит к повреждению сосудов сетчатки и отеку ее центральной части.
Отсутствие комплексного лечения сахарного диабета и несоблюдение регулярных офтальмологических осмотров могут привести к таким неблагоприятным исходам как гемофтальм (кровоизлияние внутрь глаза), тракционная отслойка сетчатки с последующей потерей зрения.
Также у пациентов с сахарным диабетом катаракта встречается в два раза чаще и развивается в более молодом возрасте. Причинами этого являются изменения в капсуле хрусталика и накопление различных веществ в его структуре.
Еще одним серьезным заболеванием при эндокринных нарушениях является эндокринная офтальмопатия — прогрессирующее аутоиммунное заболевание, связанное с патологией щитовидной железы, которое может возникать даже при нормальных уровнях тиреоидных гормонов. Основные симптомы включают экзофтальм (выпячивание глазных яблок), двоение в глазах, отек век и ретробульбарной сетчатки, синдром «сухого глаза». В тяжелых случаях заболевание может привести к потере зрения.
Для диагностики эндокринной офтальмопатии требуется комплексное офтальмологическое обследование, а также исследование состояния иммунной системы. Лечение включает медикаментозную терапию, лучевую терапию и хирургические вмешательства.
Эффективное лечение глазных заболеваний при эндокринных расстройствах требует междисциплинарного подхода с участием эндокринологов, офтальмологов и других специалистов. Регулярные офтальмологические осмотры помогут снизить риск осложнений, связанных с глазными проявлениями эндокринных заболеваний. Заботьтесь о своем здоровье и не забывайте о важности профилактики!
