В Самарской областной клинической офтальмологической больнице им. Т.И.Ерошевского спасли зрение пациенту после перенесенной инфекции глаза
Месяц назад жительница Хворостянского района Самарской области Людмила поступила в больницу им. Т.И.Ерошевского по неотложным показаниям. Под контактную линзу попала опасная инфекция, которая активно развивалась и могла привести к тяжелым последствиям – потере глаза. Врачи-офтальмологи микрохирургического травматологического отделения больницы им. Т.И.Ерошевского провели сложную операцию по пересадке роговицы, спасли не только глаз, но и смогли вернуть зрение пациентке.
«Случай, с которым мы столкнулись, не уникальный, но очень тяжелый. Потому что мы имели дело с особой инфекцией – синегнойной палочкой, которая бывает крайне агрессивной. Она характеризуется тем, что процесс идет очень быстро, распространяется на все слои роговицы и может перейти на более глубокие отделы глаза. – Рассказала врач-офтальмолог микрохирургического травматологического отделения больницы им. Т.И.Ерошевского Ирина Муриева. – Поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее, терапия должна быть очень активной и интенсивной. Основная задача офтальмологов в таких случаях – сохранить глаз как орган. В дальнейшем, если удается остановить инфекцию и воспаление, мы можем говорить о восстановлении зрения. В данном случае обширное поражение роговицы потребовало второго этапа лечения – пересадки роговицы. Сегодня пациент уже видит 20% и это не предел. Остается еще небольшой отек, который в ближайшее время будет проходить. И по мере того, как он будет проходить, будет восстанавливаться зрение».
Операция длилась чуть больше часа. Пациент сейчас чувствует себя хорошо. «Меня поразила уверенность врачей в том, что они делают, и эта уверенность на протяжении всего лечения передавалась мне. На третьи сутки после операции, когда мне сняли повязку в процедурном кабинете, я прошептала: «Я, кажется, вижу!». Месяц назад я не понимала, что со мной будет потом, сегодня я знаю – благодаря врачам моя жизнь не разделилась на «до» и «после». И это счастье!» - поделилась Людмила Абушаева, пациент больницы им. Т.И.Ерошевского.
Больница им. Т.И.Ерошевского – является одной из немногих больниц в России, где выполняются операции по трансплантации роговицы. За 1 полугодие 2021 года проведено 50 таких операций, из них 9 - иногородним пациентам. Банк тканей для пересадки роговицы, работающий в учреждении, был основан еще в 1973 году по инициативе Т.И.Ерошевского, является первым из существующих в Российской Федерации и крупнейшим в Поволжье. Процедура забора, обработки, оценки жизнеспособности донорского материала и непосредственно пересадки – вопросы сложные и технологически и организационно.
«Мы не первый и не второй раз с такими случаями сталкиваемся, у нас опыт нескольких десятилетий. Заболевание очень сложное, требует лечения в несколько этапов. В большинстве случае мы стараемся быстро остановить эту инфекцию. Путем очень активного, массивного лечения: при помощи самых современных антибиотиков, их особой комбинации, максимального интенсивного лечения. Но, токсический удар, которую наносит эта инфекция по роговице происходит такой, что она практически перестает заживать. Дефект остается на долгие месяцы и годы, в лучшем случае слегка зарастает, о зрении речи вести не приходится. – Отметил главный врач больницы им. Т.И.Ерошевского Андрей Золотарев. - В свое время, пока у нас практически не были развиты технологии, мы радовались, что нам удается вообще глаз спасти. О зрении речь можно было вести только через несколько месяцев, через полгода. Сейчас с применением современных подходов, мы можем себе позволить намного быстрее перейти к следующему этапу лечения. С 1973 года у нас в больнице работает один из первых глазной банк в РФ, и это позволяет нам иметь оперативный доступ к материалу для пересадки роговицы в таких неотложных случаях. Хороший материал, хорошо подготовленный в глазном банке, инвертированный микроскоп, который позволяет оценить прижизненное состояние трансплантата, и хорошие специалисты, у нас их 4, которые занимаются такими операциями – залог успеха. Важно не просто пересадить роговицу и герметично пришить трансплантант, нужно обеспечить максимально правильно оптическую форму. Здесь необходима микронная точность, ювелирная работа, потому что роговица – это основная преломляющая среда глаза. И от того, как будет выполнена операция, будет зависеть, как будет видеть глаз».
Главный врач больницы отметил, что сейчас в учреждении внедряются новейшие технологии, позволяющие быстрее решать главную задачу при таких случаях – получение высоких зрительных функций. Это применение новейших высокотехнологичных приборов последнего поколения «топовых» лазеров, которые позволяет выполнять точнейшие роговичные разрезы и по индивидуальным топографическим данным пациента приводить роговицу в идеальное состояние. Данные технологии относятся к отдельному виду операций и включены в раздел ВМП.
Сегодня больница им Т.И.Ерошевского – один из немногих в России центров, производящих трансплантацию роговицы. Операции проводятся бесплатно в рамках программы оказания высокотехнологичной помощи гражданам Самарской области или по программе государственных гарантий – для жителей регионов России.
